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腰椎穿刺做椎管造影时,为什么一般不会损伤脊

时间:2019-07-23 16:09来源:新华骨科 作者:新华骨科吴大夫 点击:
有些病人病情比较复杂,经过X线片或CT等检查后仍不能明确诊断和定位,或者怀疑其他部位还可能有病变时,可以考虑作椎管造影。体内有金属的病人,无法作MRI时,也可考虑作椎管造

有些病人病情比较复杂,经过X线片或CT等检查后仍不能明确诊断和定位,或者怀疑其他部位还可能有病变时,可以考虑作椎管造影。体内有金属的病人,无法作MRI时,也可考虑作椎管造影。椎管造影是将造影剂注入蛛网膜下腔,然后根据造影剂在椎管中的流动情况,来判断整个椎管的情况,以便明确诊断和定位。由于以前用的造影剂是吸收很慢的碘油或碘苯酯等,所以有的病人有马尾刺激症状。目前大部分医院采用水溶剂,吸收很快,病人基本上无不良反应。但由于造影剂很快吸收,所以照相需要及时,否则吸收后再照相就无法清楚地显影。

 

在腰椎疾病中,很多需要作椎管造影来帮助诊断。实际上,脊柱与脊髓并不等长,椎管较长,脊髓较短。脊髓只到第一腰椎平面。在此平面以下,蛛网膜腔内仅有脊髓末端的终丝,以及一些下行的腰骶神经根,即为马尾所占据。因此,在腰椎穿刺时,不会损伤脊髓,更何况马尾漂浮于脑脊液之中,不易为穿刺所伤。所以在作脊髓造影时,不必对此有太多顾虑。

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