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为什么手指及腕部易发生腱鞘炎?

时间:2019-07-23 16:09来源:新华骨科 作者:新华骨科吴大夫 点击:
我们知道任何一根长的肌腱在跨越关节的伸或屈面处,如转折角度或来回滑移幅度很大者,都有坚韧的腱鞘将其约束在骨上,防止肌腱向关节屈面或伸面和向两侧滑移,腱鞘和骨形成弹

我们知道任何一根长的肌腱在跨越关节的伸或屈面处,如转折角度或来回滑移幅度很大者,都有坚韧的腱鞘将其约束在骨上,防止肌腱向关节屈面或伸面和向两侧滑移,腱鞘和骨形成弹性极小的“骨—纤维隧道”,腱鞘的近侧或远侧边缘为锐缘,肌腱在此缘上长期、持续摩擦后即可同时发生腱鞘炎和肌腱炎,即水肿、增生、变性等慢性炎症,但因腱鞘坚韧而无弹性,好象是水肿的腱鞘卡压肌腱,故仅称腱鞘炎或狭窄性腱鞘炎。

四肢肌腱,尤其腕、指、踝、趾部的肌腱以及肱二头肌长头腱均可发病。例如肱二头肌长头腱鞘炎,长伸肌与指总伸肌腱鞘炎,腓骨长短肌腱鞘炎,胫骨前后肌腱鞘炎,屈指肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展与拇短伸肌腱鞘炎等。 

手与腕部的狭窄性腱鞘炎是最常见的一种腱鞘炎,好发于家庭妇女,轻工业工人和管弦乐器的演奏家,这与他们长期快速用力使用手指和腕部有关。手的动作有抓、持、捏、握、弹,除此以外,其余动作都需要拇指的外展和对掌配合,然后手指的掌指和指间关节屈曲,因此腕部的腱鞘炎发病率最高,拇长屈肌腱鞘炎次之,示指和中指的腱鞘炎又次之。

腱鞘炎在早期可先行保守治疗,首先使患手休息,局部夹板或石膏托固定3~4周,每日中草药熏洗、理疗、针刺或推拿。在此期间可配合注射治疗,即将醋酸氢化可的松注射于腱鞘内,每周一次,每次1毫升,为减少注射时疼痛可与1.0%普鲁卡因1毫升混合后注射,一般注射3~4次。治疗必须结合预防才能避免复发,无效或屡发者可作腱鞘切断术。

(责任编辑:admin)
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